Цистит при жените

14 Октомври 2025

Циститът е едно от най -често срещаните заболявания на генологичната система. По време на патологичния процес по една или друга причина (инфекциозни агенти, химически и травматични наранявания) възниква възпаление на лигавицата на пикочния мехур.

Циститът се счита за обикновено женско заболяване. Според медицинската статистика 80% от всички случаи на цистит са жени. Това е разбираемо от анатомична гледна точка: пикочните пътища на жените са много по -къси от мъжете, което означава, че патогените (които са предимно причинителите на цистица) срещат по -малка устойчивост и пътуват по -бързо към пикочния мехур. Ето защо жените трябва да изпразват пикочния си мехур по -често и ако възникне задържане на урина, рискът от развитие на цистит се увеличава значително.

Циститът засяга не само лигавицата на пикочния мехур. Като цяло това е доста сложно заболяване, което води до много усложнения и дискомфорт.

Симптомите, диагностичните и лечебните стратегии зависят от много фактори:

Естеството на патологичния процес;
Локализация на възпалението;
Вид патоген.

Циститът е разделен на видове според няколко критерия:

Въз основа на вида на патогена: бактериална цистица (хламидия, уреаплазма, гонорея, други патогени на полово предавани заболявания, както и стафилококи, стрептококи, E. coli и други) и не-бактериални цистити (токсичен, причинен от лекарства, алергии);
Според естеството на хода на заболяването: остър цистит (възникващ в острата фаза с проявление на типични симптоми) и хронични (възникващи в латентна форма или повтарящи се);
В зависимост от наличието и вида на органичните (морфологични) промени в органа: улцерозен, катар, кистозен;
Въз основа на локализацията на патологичния процес: цистит на лигавицата на пикочния мехур, засягащ субмукозния слой, засягащ мускулния слой.

Симптоми на цистит при жените

Болка с цистит

Естеството и интензивността на болката и дискомфорта по време на цистит са чисто индивидуални и зависят от прага на болката, както и от степента на увреждане на самите структури на пикочния мехур.

Общоприето е, че при цистит болката е локализирана само в областта на пикочния мехур. Това не е напълно вярно. Често болката може да бъде излъчваща (скитаща) в природата. Болката от цистит се премества в лумбосакралния гръбначен стълб и пациентите се чувстват така, сякаш гърба им боли. Синдромът на болката може да бъде локализиран и в района на кокцикс.

Болката често се придружава от общи симптоми на интоксикация на тялото: главоболие с различна интензивност (локализирана в челото), слабост и умора, хипертермия (повишаване на телесната температура) до 37,5 - 38 градуса. Болката и проявите на интоксикацията се считат за единичен симптом на патологията и са неразделни един от друг, въпреки че с отслабен имунитет може да има хипертермия.

Цистит с кръв при жени

В някои случаи жените с цистит могат да забележат, че урината има бледо розов или интензивен червен нюанс. Възможно е да има две причини за това: или говорим за остра цистит, или за много по -тежката му форма - хеморагичен цистит. Сравнително просто е да ги различим; С остър цистит урината придобива червеникав нюанс в края на уринирането; При сложен цистит урината е червена през целия акт и запазва своя оттенък по време на всички следващи пътувания до тоалетната.

Също сред причините за цистица:

Нараняване на стените на пикочния мехур и уретрата от чужди предмети;
Липса на мускулен тонус на пикочния мехур;
Задръствания в пикочния мехур, което води до развитието на дегенеративни промени;
Анатомични разстройства (стеноза на лумена на уринарния канал, компресия на структурите на екскретната система чрез онкологична неоплазма).

Следователно, най -често циститът с кръв при жените е вторична патология, причинена от определени фактори.

Острият цистит с кръв и особено хеморагичният цистит е труден:

Наблюдава се интензивна болка, която е постоянна и устойчива.
Често фалшиво желание за уриниране;
Основното проявление на такива форми на цистит е кървенето. Въпреки факта, че кръвта започва да излиза само няколко часа след началото на острата фаза, интензивността на кървенето може да бъде толкова висока, че кръвта, под влиянието на специфични вещества, съдържащи се в урината, ще коагулира, образувайки големи кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци, запушващи лумена на уретрата, водят до забавяне на изтичането на урината и в резултат на това допълнително усложняват състоянието на пациента.

Сърбеж и изгаряне с цистит

Сърбежът и изгарянето са може би най -честите симптоми на цистит при жените след болка. Обикновено и двете прояви се наблюдават с алергичен или инфекциозен характер на цистица.

Сърбежът и изгарянето често се срещат с алергичен произход на цистит. Алергенът се разпознава от имунната система на пациента като антиген, в резултат на което имунната система произвежда специфични антитела за борба с „опасния натрапник“. В резултат на реакцията комплексът антиген-антитяло се утаява върху мастоцити (базофили), разположени в областта на уретрата и уретрата. Под въздействието на комплекса базофилите се унищожават, отделяйки големи количества хистамин на веществото, което е посредник на сърбежа и причинява непоносимо усещане за сърбеж и изгаряне.

По подобни причини, с възпалителни лезии се наблюдават и сърбеж и изгаряне: инфекциозни агенти и токсични продукти на тяхната метаболитна активност (с бактериален произход на цистит) или специфични вещества, съдържащи се в лекарства, натрупани в големи количества в урината. Когато са освободени, тези вещества засягат повърхностните нервни окончания.

Като цяло, симптом като сърбеж с 95% вероятност показва алергичен или инфекциозен характер на цистит, което означава, че са възможни съпътстващи лезии на вагиналната лигавица.

Може ли да има треска с цистит?

За да отговорите правилно на въпроса, трябва да разберете защо телесната температура се повишава. Хипертермията възниква в резултат на остра имунна реакция към вещество или микроорганизъм от чужд произход. При температури над 37 градуса патогените губят предишната си активност, а интензивността на тяхната жизненоважна активност рязко намалява. Почти винаги, инфекциозният цистит е придружен от повишаване на телесната температура, вариращо от 37,5 до 38,2 градуса. Това нормално явление показва силна имунна система, която може да устои на инфекцията. Височината на числата до голяма степен зависи от директния причинител на заболяването.

Поради тази причина дори циститът от инфекциозен характер може да не доведе до повишаване на температурата. Например, причинителят на туберкулозата в първите етапи на заболяването не се разкрива чрез повишаване на температурата, докато повечето инфекции, предавани по полов път, и дори аденовирус причиняват значителна хипертермия, до стойности от 39 градуса.

Причини за цистит при жените

Както бе отбелязано по -рано, болестта в по -голямата част от случаите се развива при жени, което се дължи на краткия и широкия канал на уретрата, близкото местоположение на ануса и влагалището (както е известно, дори опортюнистична микрофлора на лигавичните мембрани на дебелото черво и влагалището може да причини развитието на възпалението на мехурния мехур). микроорганизми, които не се проявяват до определен момент).

В 85-90% от случаите циститът при жените се развива именно поради проникването на патогенен или опортюнистичен микроорганизъм (инфекциозен цистит). Патогенът не винаги влиза в пикочния мехур от влагалището или ануса.

Маршрутите на проникване може да са различни:

Низходящ път. Инфекцията може да се разпространи от бъбреците до пикочния мехур;
Възходящ път. Това, което вече е споменато, е отвън през уретрата в пикочния мехур;
Хематогенен път. Сравнително рядко, бактерия или вирус навлиза в пикочния мехур през кръвта. Причината може да бъде всеки фокус на инфекциозна лезия в организма, но вероятността патогенният агент да получи например от сливиците в пикочния мехур, е изключително малък, но все пак съществува.
Лимфогенен път. Патогенът влиза в пикочния мехур от тазовите органи, които са се възпалили.

В допълнение към инфекциозния произход, цистиците могат да се развият поради:

Приемане на определени лекарства. Сред тях, например, са цитостатични лекарства, използвани за борба с злокачествените неоплазми;
Алергични реакции. Алергиите са доста често местни по природа. В някои случаи пикочният мехур е засегнат.

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на цистит:

Възпаление на влагалището (колспит) и болести, предавани по полов път. Като се има предвид анатомичната близост на влагалището и уретрата, появата на цистит е само въпрос на време;
Същото може да се каже и за запек и други чревни проблеми (колит и т.н.). Микроорганизмите от дебелото черво, също поради анатомичната близост на ануса и външните гениталии, могат да провокират образуването на остър цистит;
Нефрологични заболявания: камъни в бъбреците, нефрит и пиелонефрит, задържане на урина. Според низходящия принцип инфекцията често се спуска от бъбреците към пикочния мехур и със застой на урината може да се развият много сериозни патологии и форми на цистит.
Пикови хормонални състояния. Бременност, менструален цикъл, менопауза. Причината се крие в промените в хормоналните нива и в резултат на това микрофлората на лигавиците на влагалището и уретрата;
Предразполагащите фактори включват също ендокринни заболявания, особено диабет;
Рисковата група включва страдащи от алергия, както и пациенти с рак, подложени на химиотерапия.

Независимо от причините и източника на болестта, циститът включва характерен симптоматичен комплекс:

Често и болезнено уриниране. Изгаряне, заяждаща болка в пикочния мехур и уретрата;
Поривът за уриниране може да е невярно;
Уринарна инконтиненция (понякога);
Повишен порив през нощта без повишено производство на урина.
Постоянна болка в срамната и перинеалната зона, излъчваща се до долната част на гърба и опашката. Произнасяна болка в началото и края на уринирането;
Тъмно оцветена урина или облачно, с примеси на гной;
Общи прояви на интоксикация.

Ако причината се крие в алергиите, може да се развие болезнено сърбеж и изгаряне в зоната на уретра.

Усложнения и последици от цистица

Циститът в никакъв случай не е безобидна болест и принципите на „пийте нещо“ и „ще изчезне сами“ не работят тук.

Ако курсът на необходимото лечение не се извършва навреме, последствията могат да бъдат повече от катастрофални:

По възходящия път възниква увреждане на бъбреците. Според медицинската статистика, в 95% от случаите нелекуваните цистити причиняват тежко бъбречно заболяване;
Жените могат да страдат от урина, която се връща от пикочния мехур обратно към бъбреците. Това се случва изключително рядко;
Дългосрочно и в същото време неефективното лечение на цистит може да доведе до органични промени в тъканта на органите. Епителът се дегенерира и в резултат на това пикочният мехур губи своята еластичност, губи способността си да се регенерира и намалява по размер;
Ако специфичното лечение не се извършва своевременно, съществува висок риск болестта да стане хронично. Хроничният цистит, особено инфекциозният (и най -често това се случва) е източник на постоянно възпаление;
Въпреки че е трудно да се нарече стрес и депресия директни усложнения на цистица, те са. Ако патологията не се лекува навреме, тя става хронична. Рецидивите на цистица са чести и могат да се появяват почти няколко пъти месечно. Заболяването оказва изключителен психологически натиск върху човек, буквално превръща здрав член на обществото в заложници в тоалетната. Освен това в човешкия ум се образува доминиращ;
Отслабване на сфинктера на пикочния мехур. Може да доведе до развитие на уринарна инконтиненция. Най -често се развива при възрастни хора.

Диагностика на цистит

Първичната диагноза включва личен преглед от специализирани специалисти: уролог, нефролог, гинеколог.

Специалистите събират анамнеза и установяват възможни причини за заболяването.

Когато събират анамнеза, лекарите обръщат особено внимание на рисковите фактори:

Незащитен сексуален контакт;
Хипотермия;
Прекомерно емоционален стрес;
Приемани лекарства;
Наличието на съпътстващи заболявания и патологии (предимно в тазовите органи).

Лабораторни изследвания

Включете:

Вземане на общ кръвен тест;
Вземане на общ тест за урина;
Подаване на тест за урина за култури.

Сред инструменталните методи се използват две основни:

Уретроскопия и цистоскопия.
Ултразвуково изследване на пикочния мехур.

Как да облекчим атака на цистит? Първа помощ у дома

В тежки случаи се препоръчва да се прибягва до лекарства:

Най -доброто решение би било да се вземат антиспазмодики;
В допълнение към антиспазмодиците, болката се облекчава от аналгетици;
Билковите препарати, съдържащи рибки от риган и хмел, също помагат за намаляване на спазма и болката, причинени от цистит;
В никакъв случай не трябва да приемате сами антибактериални лекарства. Приемането на антибиотици е гарантирано, че ще доведе до промяна в картината на лабораторните тестове и специалистът няма да може да установи източника и причината за заболяването;
Ако диагнозата е потвърдена и вече известна на пациента, можете да прибягвате до приемане на антимикробни лекарства.

Във всички останали случаи е по-добре да не се самолекува. Атаките на сложен цистит (с кръв, хеморагични) се облекчават изключително в болнична обстановка. В противен случай може да се развие животозастрашаващо кървене.

Как да лекуваме цистити при жените

Тъй като циститът при жените най -често се развива поради инфекциозна лезия, специфичната терапия е насочена към унищожаване на патогени.

През последните години лекарствата от флуорохинолонната група доказаха своята ефективност. Тези антибиотици могат да се приемат само според указания от специалист;
Ако диагностичните резултати разкриват специфични патогени, се предписват подходящи противогъбични, антимикробни или антивирусни лекарства;
За да се елиминира силната болка, се препоръчва антиспазмодици и аналгетици, се препоръчват нестероидни противовъзпалителни лекарства;
При липса на алергии към лечебни билки се оставя да се приема билкови чайове въз основа на лингонбури, хвощ и мечка. Предпочитанията трябва да се дават на разопаковани продукти;
За бързо отстраняване на токсините от тялото се препоръчва да се увеличи дневният прием на течности.

Превенция на цистит

Трябва да се спазват правилата за лична хигиена. За измиване трябва да изберете продукти, които са неутрални в техните киселинно-основни свойства. Правилната интимна грижа е ключът към липсата на рецидиви.

Препоръчва се да изпразвате пикочния мехур възможно най -често. Стагнацията на урината е изпълнена с развитието на усложнения.

Хипотермията не трябва да се допуска. Краката трябва да се поддържат топли и сухи.

По време на обостряне на цистит си струва да увеличите обема на консумираната течност до 2-2,5 литра на ден: вода, пресни естествени сокове, сок от червена боровинка. Трябва да се въздържате от пиене на газирана вода и изкуствени напитки.

Както в случай на остър цистит, така и в случай на обостряне на хроничен цистит, трябва да избягвате да носите тесно синтетично бельо.

Запекът косвено влияе върху риска от развитие на цистит. Следователно, превантивните мерки включват също методи за подобряване на чревната подвижност.

Отговори на популярни въпроси

Кой лекар трябва да се свържа с цистит?

Трябва да се свържете с трима специалисти: уролог, нефролог и гинеколог.

Възможно ли е да правите секс с цистит? Предаден ли е сексуално?

Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур. Разбира се, просто е невъзможно да се заразят цистит чрез сексуален контакт.

Съществува обаче голяма вероятност да се предаде на партньор онези инфекциозни агенти, които причиняват цистит. Но трябва да направим резервация: предаването на патогенна микрофлора е възможно само ако заболяването е с инфекциозен произход. Във всички останали случаи партньорът е в безопасност.

Що се отнася до другия аспект на този брой, всичко не е толкова просто. Повечето компетентни специалисти препоръчват жените да се въздържат от сексуална активност по време на заболяването.

Ако обаче не можете да направите без сексуален контакт, трябва да следвате препоръките:

Непосредствено преди секс измийте тялото си и старателно почистете ръцете си;
Избягвайте да докосвате влагалището. По време на цистит лигавицата е подложена на повишен стрес, тъй като е невъзможно напълно да я предпази от частици от урина;
Ако има подозрение за съпътстващо увреждане на матката, изключете дълбокото проникване;
В края на интимността не забравяйте да измиете външните гениталии;
Използвайте бариерна контрацепция (само за презервативи).

Цистит След интимността, какви са причините?

Развитието на цистица след секс не е настрана. Postcoital цистит (наричан още „синдром на меден месец“) се среща в приблизително 45% от случаите. По правило той се открива след първия сексуален контакт.

Има няколко причини за това:

Най -често срещаният, но в същото време най -трудният за елиминиране е вродена аномалия на генинологичната система;
Друга често срещана причина е липсата на подходяща хигиена. Партньорът може да не е наясно с това, докато на повърхността на пениса има много микроорганизми. В резултат на това уретрата на жената е нападната от инфекциозен агент. Тази група от причини включва също редуване на вагинален и анален секс, без да променя презерватив или изобщо без него. В този случай причинителният агент на цистица е чревната микрофлора (Bacillus);
Вагинална сухота. Поради прекомерната сухота на вагиналната лигавица, настъпва напукване на тъканите. Резултатът е Colpitis, който бързо провокира развитието на цистит. В този случай циститът се превръща в вторично заболяване. Следователно, не можете да правите секс, ако гениталиите на жената нямат желание и достатъчна хидратация;
Също така си струва да си спомним за болести, предавани по полов път. Ако партньорът е болен или е носител, жената бързо се заразява и в този случай съществува риск не само да развие само по полов болест, но и вторичен цистит.

Възможно ли е да спортувате с цистит?

В този случай всичко е чисто индивидуално и зависи от състоянието на пациента и тежестта на цистиза. Редица физически дейности обаче трябва да бъдат изоставени.

Избягвайте:

Посещения във фитнес клубове. Аеробиката и упражненията могат да доведат до механично дразнене на уретрата и пикочния мехур, в резултат на това симптомите ще се влошат значително;
Плуване. Плуването е разрешено, но не по-дълго от 10-20 минути. Удълженото излагане на студена вода (30-50 минути) е гарантирано, че ще доведе до локална хипотермия. В резултат на охлаждането локалният имунитет ще намалее и само за няколко часа симптомите на цистица ще станат по -изразени;
Зимни спортове. Почти всички зимни спортове включват продължително излагане на студа. При такива условия рискът от развитие на хипотермия и влошаване на цистица значително се увеличава. Хората, които имат желание на фигурно пързаляне, се съветват да се обличат възможно най -топло, да покрият тазовата и перинеалната зона и никога не трябва да седят на леда;
Активните спортове, свързани с повишена физическа активност и рязко увеличаване на вътреабдоминалното налягане, са изключени: бокс, борба, колоездене.

Въпреки това, има редица спортове, които се препоръчват за цистит. Те равномерно напрягат мускулите на тялото и не водят до значителна умора. Това са джогинг, ходене, баскетбол, волейбол. Танците също са разрешени. Важно е да запомните, че облеклото трябва да е подходящо. Вредно е да носите тесни, тесни дрехи. Анцугът не трябва да е плътно прилепващ; Предпочитанията трябва да се дават на светлина, но в същото време топло облекло, направено от естествени материали.

Възможно ли е да вземете гореща вана, ако имате цистит?

Като цяло въпросът е много противоречив. За да отговорим на това, трябва отново да продължим от текущото състояние на пациента и хода на заболяването. Можете да приемате топли (топли, но не горещи) бани само на етапа, когато циститът все още не се усеща със специфични симптоми. В този случай лекото затопляне не само не е противопоказано, но и полезно.

Веднага след като се появи един от следните симптоми, термичните процедури са строго противопоказани:

Мускулни спазми (остра, натъпкана болка в долната част на корема и срамната област);
Изгаряне и ужилване при уриниране;
Кръв или гной в урината.

Ако говорим само за началните етапи на болестта, затоплянето е разрешено, но те трябва да се използват само в разумни граници:

Затопляне със суха топлина. Солта се нагрява в контейнер до 38-40 градуса, изсипва се в торбичка с плат и се нанася върху възпаленото място;
Вани за краката. Басейнът се пълни с топла вода, след което трябва да вземете вана за крака за 10-20 минути. Тогава краката са избързани сухи и се поставят топли чорапи;
Sitz Baths. В първите етапи на развитието на цистица можете да вземете бани Sitz с добавяне на лечебни билки. В този случай температурата на водата не трябва да е по -висока от 37 градуса, а продължителността на банята трябва да бъде до 10 минути. Дори топла вана е забранена в случаите, когато други органи освен пикочния мехур са засегнати;
Топъл душ. Оптималният начин за облекчаване на цистица и извършване на хигиенни процедури по време на болестта;
Затопляйки ръцете си с топлина. На зоната на пикочния мехур се поставя длан за няколко часа;
Затопляне на компресиране с евкалиптово масло. Ефективно при липса на остри симптоми. Но той е противопоказано за алергии.

Може ли менструацията да се забави поради цистит?

Няма пряка връзка с причината и ефект между цистит и менструални нередности. Както беше споменато по -рано, рядко циститът при жените се среща само с увреждане на пикочния мехур. С увеличаването на инфекцията тя често засяга гениталните органи, включително матката и яйчниците, разположени в коремната кухина.

Яйчниците са отговорни за производството на естроген, специфичен женски хормон, който само по себе си помага за нормализиране на менструалния цикъл. Когато инфекцията се разпространи в яйчниците, производството на естроген намалява. В резултат на това цикълът е нарушен и след това е възможно забавяне на менструацията.