Циститът е заболяване, което засяга отделителната система на женския или мъжкия организъм. Тази патология буквално означава възпалителен процес в пикочния мехур, по-специално в стената му. Много хора се чудят дали мъжете имат цистит, тъй като тази патология е по-характерна за жените. Въпреки това, мъжете също са податливи на това заболяване.
Разликата между мъжкия и женския цистит е не само в честотата на лезията, но и в причините за възникването му. Ако при жените патологията често се развива първоначално, тогава при мъжете възпалителният процес възниква като усложнение на някакво друго заболяване.
Патогените, които причиняват цистит при мъжете и жените, могат да бъдат различни. Най-често възпалението се причинява от бактерията Escherichia coli, но вместо нея, Staphylococcus, Proteus и различни протозои, например Trichomonas, могат да се установят на стената на пикочния мехур. Отделен клас се състои от патогени на полово предавани инфекции, чиито усложнения могат да бъдат цистит.
Етиология
Причините за симптомите на цистит при жените са:
- Всякакви нелекувани (или несвоевременно открити) заболявания на пикочно-половата система често имат възпалителен характер (както специфични, например венерически, така и неспецифични);
- Хронични патологии на някоя от системите на тялото (особено в острия стадий);
- Хипотермия (не толкова обща, колкото локална в областта на гениталиите и тазовите органи, например, седене на студен бетон);
- Професии, изискващи продължително седене (офисни позиции и други);
- Хронични разстройства на изпражненията (запек);
- Неправилна лична хигиена на гениталиите;
- Експерименти в сексуалния живот (което означава смяна на анален контакт с вагинален контакт без предварителна смяна на презерватива или водни процедури от страна на партньора);
- Стегнато и синтетично бельо, както и дънки, чорапогащи, панталони;
- Недостатъчен брой уринирания на ден (най-малко 5 пъти нормално);
- Неспазването на личната хигиена по време на менструация е една от честите причини за цистит при жените;
- Имунодефицитни състояния от всякакъв генезис (както първични имунодефицити, така и намален имунитет, причинен от стрес, прекомерно физическо натоварване).
За разлика от жените в мъжкото тяло правилното спазване на правилата за интимна хигиена често е достатъчна мярка за предотвратяване на възпаление. И дори в този случай циститът може да се появи като усложнение на напреднал уретрит. Съществуват обаче редица фактори, които провокират патологията.
Причини за симптоми на цистит при мъжете:
- Възпалителни процеси (остри и хронични) в простатната жлеза, уретрата, тестисите и нейните придатъци;
- Аномалии на анатомичната структура на уретрата (например стриктури), които причиняват стагнация на урината;
- Уролитиаза или попадане на чужди тела в пикочната система;
- Наличието на венерически възпалителни патологии (гонореята е особено усложнена от цистит);
- Пиелонефрит или туберкулоза на бъбреците (увреждането се дължи на низходящия път на инфекцията);
- Възпалителни процеси в тялото на мъж (рядко);
- Наранявания на органите на отделителната система или директно на пикочния мехур;
- Неправилно извършени диагностични и терапевтични манипулации върху органите на пикочно-половата система;
- Диабетът е опасен предразполагащ фактор.
Симптоми
Въпреки етиологичните различия в развитието на възпалителния процес, клиничната картина на заболяването при двата пола не се различава. Признаци на цистит при мъже и жени:
- Често (и често фалшиво) желание за уриниране;
- Болка по време на уриниране (болка е пареща или под формата на спазми, интензивна, кратка, характеризираща се с увеличаване на амплитудата към края на уринирането);
- Болка с постоянен характер (при жените в долната част на корема, а при мъжете в пениса или пубиса);
- Намаляване на количеството урина при еднократно уриниране;
- Субфебрилната температура и общите признаци на възпалителния процес (слабост, умора, бледност, замаяност) са характерни за бактериалния цистит.
Тъй като тази патология се характеризира с хронична форма на цистит, трябва да се изясни, че клиничната картина в такива случаи ще бъде замъглена. Всички горепосочени симптоми ще бъдат изразени само по време на периоди на обостряне. В ремисия пациентите могат да изпитват болка в корема или слабините или често уриниране.
Класификация
В допълнение към острата и хроничната форма на заболяването, има и различни видове цистит.
- Бактериален цистит (или инфекциозен). Тази форма може да бъде специфична или неспецифична. Заболяването се причинява от инфекциозни агенти, главно бактерии. Специфични варианти на патология са болести, предавани по полов път, които могат да бъдат усложнени от симптоми на цистит при мъже и жени.
- Интерстициален цистит. Тази форма се причинява от агенти не от инфекциозен характер, а от механичен или химичен характер. В този случай всички слоеве на пикочния мехур са засегнати до появата на перфорирани язви. Фактори, които могат да причинят заболяване, са наранявания, химикали, физически въздействия.
- радиационен цистит. Тази форма на цистит се обособява като отделна поради спецификата на възникване. В основата си видът на радиация се счита за интерстициален, но не възниква поради случайно излагане на фактор, а при лечение на онкологични заболявания. В по-голяма степен това се отнася за появата на симптоми на остър или хроничен цистит при мъжете, тъй като техните тазови органи често са изложени на радиация поради рак на простатата.
- Хеморагичен цистит. Всъщност тази форма е усложнение на обикновения цистит и се характеризира с кървави примеси в урината, които идват от пикочния мехур. Примесите могат да бъдат както микроскопични, тоест невидими за окото, така и изобилни (хематурия).
Заболяване по време на бременност
Циститът при бременни жени в ранните и късните етапи е сериозна патология, която изисква висококачествено лечение. Жените са по-склонни към възпаление на пикочния мехур от мъжете поради анатомични особености, но бременните жени са изложени на риск поради редица допълнителни причини:
- Намаляване на устойчивостта на организма към инфекциозни патогени;
- Недостатъчно хранене на пикочния мехур поради натиска на голяма матка върху кръвоносните съдове, които я хранят;
- Хормонални промени.
Това е задръстванията и намаленият имунитет, които водят до развитието на цистит по време на бременност. Основната характеристика на възпалителния процес при бременни жени е безсимптомното му протичане, което не винаги е така, но все пак се среща. Следователно рутинният преглед на жената трябва да бъде задълбочен и насочен към идентифициране на скрити патологии. Лечението на цистит по време на бременност е необходимо, но трудно, тъй като приемането на силни антибиотици може да повлияе неблагоприятно на плода.
Ето защо в тази ситуация те се опитват да се ограничат до локална терапия под формата на инстилации. Ако това не помогне, тогава се предписват антибиотици, които са най-малко опасни за нероденото дете.
Проява след секс
Най-честата причина за цистит след интимна близост е анатомичната особеност на местоположението на уретрата в женското тяло. Ако се отвори в навечерието на влагалището, тогава инфекцията е значително опростена. Сред причините за цистит след секс се разграничават и цикатрициални промени в тъканите след лишаване от девственост при момиче.
Такива адхезивни образувания имат механичен ефект върху уретрата и предотвратяват нейното затваряне. Хормоналните промени също допринасят за това, че жените развиват цистит след секс, тъй като защитните свойства на всички лигавици на тялото са отслабени. Сексуалното въздържание е рисков фактор за цистит след полов акт и колкото по-дълго няма секс, толкова по-вероятно е циститът да се появи следващия път, когато се сближите.
Диагностика
Ярката клинична картина при остър цистит е достатъчен показател за поставяне на диагноза, за хронични или изтрити форми на заболяването се предписват редица изследвания. За да идентифицирате признаци на цистит при жени и мъже, използвайте:
- Клиничен кръвен тест (за откриване на възпалителния процес);
- Анализ на урината (за откриване на левкоцити или микрохематурия);
- Бактериална култура на урина (определя се причинителят и незабавно се прави тест за чувствителност към антибиотици);
- Изследвания за откриване на венерическа патология (серологични изследвания, PCR);
- Специфични изследвания на урината;
- Цистоскопия (извършва се в краен случай при протичащи процеси).
Когато диагнозата се потвърди, трябва да се започне незабавно лечение на цистит.
Лечение
Основата на лечението на това възпалително заболяване са антибактериалните лекарства (ако патологията е причинена от инфекциозен агент). Препаратите за цистит при жени и мъже трябва да бъдат силно чувствителни към патогена, така че предварително се провежда специален тест. Да, неговите резултати се прилагат антибактериални таблетки за цистит при жени и мъже с широк спектър на действие. В допълнение към лекарствата за лечение на цистит при жени, инстилациите с коларгол са много ефективни.
Такава терапия е приемлива за бременни момичета, когато не могат да се използват антибиотици, и като допълнително лечение в напреднали случаи. Билковите препарати се използват широко при цистит при жени и мъже или по друг начин билкови лекарства. Прилагат се заедно с антибиотици или ако циститът е лек и не изисква интензивно лечение.
Симптоматичните лекарства за цистит при мъже и жени са спазмолитици, които облекчават болката. Или нестероидни противовъзпалителни лекарства, които облекчават болката и също така намаляват възпалението в пикочния мехур.
За да се предотвратят странични ефекти от антибиотиците при цистит при мъжете и особено при жените, се предписват пробиотици. При жените правилната микрофлора на влагалището е важна, така че приемането на тези лекарства е необходимо.
Ако възпалителният процес е причинен от някаква първична патология, тогава основата на това как да се лекува цистит ще бъде да се отървем от това заболяване. От особено значение е лечението на лезии на простатата при мъжете и полово предавани инфекции и при двата пола. За допълнително лечение на хроничен цистит при жени и мъже се използват физиотерапевтични процедури. Те се предписват, след като се отърват от тежестта на процеса или по време на периоди на ремисия.