Възпалителният процес в пикочния мехур в повечето случаи се регистрира при мъже над 40-годишна възраст, което е свързано с естествено намаляване на имунитета. Мъжете, които имат съпътстващи патологии на пикочно-половата система с инфекциозен характер, са предразположени към развитието на цистит.
Циститът е рядко заболяване при мъжете. Благодарение на удължената уретра е трудно инфекцията да проникне в пикочния мехур. Поток от урина отмива патогена, който е влязъл в уретрата, но ако успее да се задържи по стените на уретрата, тогава движението през нея е толкова бавно, че клетките на имунната система имат време да убият инфекциозния агент.
Това обяснява, че диагнозата на патологията при мъжете се среща 10 пъти по-рядко, отколкото при жените. Заболяването се развива само ако има фактори, благоприятстващи масовото развитие на патогенна микрофлора на фона на изразено намаляване на имунитета. Често такива състояния създават задръствания в пикочния мехур.
Причини за цистит при мъжете
Заболяването се развива, когато Е. coli, кокови или урогенитални инфекции проникнат в пикочния мехур. Този процес се улеснява от такива промени като:
- намален имунитет под въздействието на радиация, развитие на захарен диабет, кръвни заболявания;
- развитие на отрицателен отговор от страна на имунната система;
- възпалителен процес в простатната жлеза, бъбреците, уретерите;
- компресия на пикочния мехур поради рак на простатата или доброкачествена хиперплазия;
- образуване на фистули в ректума;
- сепсис;
- увреждане на тялото от полово предавани инфекции;
- обратен поток на урината;
- нараняване на пикочния мехур, включително в резултат на хирургични интервенции в областта на таза;
- проникване на протозойни вируси в кръвта и лимфата.
Продължителната хипотермия на тялото, която провокира рязко намаляване на имунитета, също може да провокира развитието на патология.
Видове цистит
В зависимост от това колко ярко се проявяват симптомите, заболяването се разделя на остра и хронична форма. Острите цистити обикновено се разделят на такива, които се появяват за първи път, които се появяват не повече от веднъж годишно или които се регистрират поне два пъти годишно. След приключване на всички терапевтични мерки не се открива възпалителен процес в пикочния мехур, а контролният лабораторен тест потвърждава нормализирането на всички показатели.
При предписване на лечение се правят промени в стандартната терапевтична схема, като се има предвид дали заболяването е първично или вторично. Първичен цистит е този, който възниква самостоятелно и не е усложнение на друга патология. Остра форма на патология може да възникне в резултат на излагане на лекарствен, токсичен, инфекциозен или химичен фактор. Инфекцията с паразити също може да провокира патология. Хроничната форма може да бъде инфекциозна, травматична, невротрофична или лъчева.
Хроничният цистит се характеризира с протичане, при което периодите на почивка се заменят с обостряния. Има 3 вида хронична форма:
- Латентен.Заболяването протича без проява на изразени симптоми и се открива по време на рутинен медицински преглед. Патологията има редки периоди на обостряне, които съвпадат по симптоми с остър цистит.
- Упорит.Екзацербацията се записва около 2 пъти годишно. Симптомите на заболяването са умерено изразени.
- Интерстициален.Тази форма се характеризира с чести екзацербации и наличие на болка дори по време на периоди на почивка. Този цистит се счита за най-опасният и труден за лечение вид цистит, провокиращ бързо прогресиращо разрушаване на стените на пикочния мехур.
В повечето случаи, когато класифицира хронично заболяване, урологът се фокусира върху тежестта на увреждането на стената на органа, тежестта на симптомите, а не честотата на рецидивите.
В медицинската практика се използва и класификация, която позволява да се подраздели патологията според критерия на засегнатата част на пикочния мехур. В този случай е обичайно да се разграничава циститът:
- Цервикален.Възпалителният процес се локализира в шийката на пикочния мехур, засягайки неговите сфинктери. Човек е изправен пред проблема с често уриниране и незадържане на урина. Самият процес на изпразване на пикочния мехур става болезнен.
- Тригонит.Възпалителният процес започва от сфинктера на засегнатия орган и се разпространява до устието на уретера. Тази форма често провокира развитието на уринарен рефлукс. Когато урината тече обратно, инфекциозният агент може да проникне в бъбреците, което допринася за появата на пиелонефрит. Мъжът има проблеми с урината, включително инконтиненция на урина, съдържаща кръв или гной.
- дифузно.Неговата отличителна черта е увреждането на стената на пикочния мехур.
При идентифициране на увреждане на лигавицата и структурите, разположени под нея, не е достатъчно урологът да диагностицира дифузен цистит, той също трябва да изясни подвида на заболяването, който характеризира характеристиките на хода на възпалителния процес и причинените увреждания. от него.
За да се определят характеристиките на увреждането на стените на пикочния мехур по време на цистит, се използват ендоскопски методи за изследване, използващи биопсия. Изследването на биологичен материал и анализът на съпътстващите симптоми ни позволява допълнително да класифицираме патологията като:
- катарален, което само провокира зачервяване и дразнене на лигавицата;
- хеморагичен, провокирайки развитието на кървене;
- кистозна, при които се образуват кисти върху увредената стена;
- язвен, чието име се дължи на появата на язви;
- флегмонозни, диагностициран при образуване на гной в проблемната област;
- гангренозен, регистрирани при наличие на тъканна некроза.
Има и някои видове заболявания, които се записват изключително рядко, например с урогенитална шистозомиаза или причинени от гъбична инфекция. Възпалителният процес може да бъде придружен от появата на голям брой плаки върху лигавицата на органа, в този случай циститът се определя като малакоплакия.
Характерни симптоми на цистит при мъжете
Признаците на патологията могат леко да варират в зависимост от това дали протича в остра или хронична форма, вида на патогена и естеството на лезията. Тежестта на заболяването се определя от интензивността на симптомите и степента на увреждане на пикочния мехур.
Острият цистит се характеризира с нарушено уриниране, което става болезнено и затруднено, с чести позиви, включително през нощта. Пациентите често се оплакват от фалшиво желание за уриниране и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Самата урина става тъмна и мътна, може да придобие специфична остра миризма или да съдържа примеси на гной или кръв.
Възпалителният процес в повечето случаи провокира повишаване на телесната температура и появата на силна болка, локализирана в слабините, скротума и уретрата. Интоксикацията на тялото води до обща слабост, летаргия и намалена концентрация. При някои форми на патология се записва незадържане на урина. При дълъг ход на заболяването уринирането започва да се придружава от изразено усещане за парене.
При хроничната форма на заболяването интензивността на симптомите е по-слабо изразена и рядко се регистрират високи температури. При латентен цистит признаците на патология могат да липсват напълно, наличието на възпалителен процес може да се открие само чрез лабораторни изследвания.
Интерстициалният цистит е придружен от значително увеличаване на позивите за уриниране, придружени от постоянна, постоянна болка в надпубисната област. Общите промени в тялото се свеждат до развитието на тревожност, раздразнителност и прогресивна депресия.
Диагностика на цистит
Поставянето на диагноза изисква посещение при уролог, който провежда личен преглед на пациента и изучава редица оплаквания. Пациентът трябва да се подложи на ректален преглед. Лекарят вкарва пръст в ректума, за да провери състоянието на простатната жлеза. Този метод ви позволява да определите дали симптомите са свързани с простатит или хиперплазия на простатата.
Следващият етап е насочване към лабораторни изследвания, които не само ще потвърдят наличието на възпалителен процес, но и ще определят вида на инфекциозния агент, за да изберат лекарство, към което ще има максимална чувствителност. Списъкът с лабораторни тестове включва:
- Общ анализ на урината.Развитието на цистит се проявява чрез повишена концентрация на левкоцити, наличие на слуз, бактерии, епителни клетки или кръвни примеси в биологичната течност.
- Общ кръвен анализ.Промените в показателите показват тежестта на патологията. Този списък включва откриването на левкоцитоза, повишена концентрация на еозинофили.
- Сеитбен резервоарИзследването на патогени, съдържащи се в урината или по стените на уретрата, позволява да се оцени тяхната чувствителност към действието на различни антибактериални лекарства.
- Тестване за инфекцииполово предавани болести.
Ако получените резултати дават замъглена картина, която не позволява недвусмислено определяне на състоянието на пациента, е възможно да се предпишат допълнителни изследвания, включително биохимичен кръвен тест, имунограма и оценка на концентрацията на специфичен за простатата антиген.
Освен това по време на цялостен преглед се използват инструментални диагностични методи:
- цистография и цистоскопия;
- Ултразвук на бъбреци, простатна жлеза;
- урофлоуметрия.
Ултразвукът на пикочния мехур може да даде най-подробна картина на състоянието на пикочния мехур, но по време на острия ход на патологията е невъзможно да се напълни органът с урина до необходимата граница, което изключва използването на този метод.
Лечение на цистит при мъжете
Терапевтичният курс трябва да се предписва само от лекар. При леки или умерени форми на патология е възможна амбулаторна форма на лечение, която включва редовни контролни прегледи от уролог. При тежки случаи с остра задръжка на урина, силна болка или кървене се назначава болнично лечение.
Хирургичното лечение се използва рядко, индикацията за операция е остра задръжка на урина при наличие на тъканна некроза или аденом на простатата. В други случаи се използват консервативни методи на лечение.
При диагностициране на остър цистит на мъжа се препоръчва да остане на легло в продължение на 3-5 дни. Той трябва да спазва диета, която изключва от диетата храни или напитки, които дразнят стените на пикочния мехур:
- алкохол;
- силен чай, кафе;
- осолени или пушени храни;
- люти подправки.
Пациентът трябва да увеличи обема на консумираната течност до 3 литра на ден, като същевременно избягва газирани напитки и енергийни напитки. За потискане на възпалителния процес на пациента се предписва комплекс от антибактериални лекарства, антисептици и спазмолитици. Освен това могат да се използват билкови отвари с леко противовъзпалително и изразено антисептично действие, например на базата на лайка и невен.
За да се борите с умерена болка, можете допълнително да използвате нагревателна подложка в долната част на корема, но при хеморагични или туберкулозни форми на патологията този метод е противопоказан. Микроклизмите с анестетик могат да облекчат острата болка, но те могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар. Продължителността на лечението на остър цистит рядко надвишава 14 дни.
Терапията на хроничния цистит включва предприемане на мерки за премахване на факторите, които поддържат и провокират възпалителния процес. При наличие на задръствания се предписва масаж и подходящи лекарства, ако се открият камъни или простатит, се предприемат мерки за отстраняването им. След определяне на чувствителността на патогена се избира антибиотична терапия.
Хроничният цистит се лекува не само с лекарства, но и с физиотерапия. Втората група включва въвеждане на катетър в пикочния мехур за изплакване с антибактериален или антисептичен разтвор, например на базата на масло от морски зърнастец. Освен това се използват електрофореза, калолечение и индуктотермия.
При туберкулозен цистит се предписват лекарства, които могат да потиснат активността на патогена и инстилации на базата на рибено масло.
При лечението на радиационната форма на патологията допълнително се използват инстилации с регенериращи средства, но в случай на обширни лезии се препоръчва пластична хирургия. За лечение на интерстициален цистит се предписва комплекс от лекарства, включително болкоуспокояващи, хормонални, антимикробни, противовъзпалителни и антихистамини.
Билковите отвари се използват като спомагателно лечение. За приготвяне на билков чай могат да се използват сушени цветове или листа от лайка, жълт кантарион, коприва, евкалипт. Тези средства действат меко, нямат изразен ефект върху имунната система и стимулират естествените защитни функции на организма. Продължителността на терапията може да достигне 1 година, като билковата смес трябва да се сменя на всеки 2 месеца.
Усложнения на заболяването
Ако не потърсите медицинска помощ навреме, съществува риск от навлизане на инфекция в бъбреците, което води до развитие на пиелонефрит или обратен поток на урината. При някои форми на патология образуването на фистула може да се превърне в усложнение. Увреждането на сфинктера на пикочния мехур не винаги допринася за уринарна инконтиненция, възможно е и развитие на остра задръжка.
Профилактика на цистит
Развитието на заболяването може да бъде предотвратено чрез поддържане на интимни отношения, включително профилактика на полово предавани инфекции. Човек трябва да следи общото състояние на своя имунитет, което изисква своевременно лечение на всички инфекциозни заболявания, борба с простатита и годишни медицински прегледи. Отказът от пушенето, воденето на активен начин на живот и избягването на хипотермия могат да помогнат за предотвратяване на цистит.
Циститът при мъжете се диагностицира рядко, но това не означава, че патологията е безвредна. При намален имунитет и промени, настъпващи в тялото в резултат на естественото стареене (след 40 години), рискът от развитие на патология се увеличава значително.
Трябва да се има предвид, че заболяването може да бъде асимптоматично за известно време, така че мъжете не трябва да отказват превантивни медицински прегледи, които могат да открият възпаление в ранните етапи.